外耳道黴菌感染

 

外耳道是什麼

我們的外耳道是個狹長的通道，就像是個長長的桶子一樣，從耳朵外側的洞口向內，最裡面是一層薄薄的耳膜。

為什麼會感染黴菌

也因為裡面是一個封閉的盲端，空氣不易流動，就形成了一個黴菌喜歡生長的小角落。如果耳道有些發炎、潮濕、或是小傷口，便容易讓黴菌在內滋生，就造成耳黴菌感染了！

常見症狀

耳黴菌感染常見的症狀，就是癢~癢~癢~嚴重時也會造成耳道發炎腫脹及疼痛，流出分泌物或合併細菌感染。黴菌也會覆蓋住耳道及耳膜，造成聽力的悶塞感及耳鳴。

治療方式

治療需將黴菌清除，搭配抗黴菌藥水，才能將黴菌徹底清除，避免復發。

如何避免

保持耳道的健康，才能有效避免黴菌感染。不挖耳朵、避免進水，使用棉花棒或耳耙子都可能造成耳道受傷，或是把耳垢、髒污（包含細菌、黴菌）推到耳道深處造成發炎。

耳朵需要清潔嗎

耳道是不用特別清理的。隨著我們咀嚼、肌肉收縮、下巴關節活動，耳垢會沿著耳道慢慢向外排出。不過若因為發炎或其他因素導致耳垢無法排除，就需要找耳鼻喉科醫師幫忙清囉。

還有什麼要注意的

潮濕的生活環境、洗澡耳朵進水、游泳、及長時間戴耳機，都會影響耳道內表皮的健康程度。另外若有糖尿病等慢性疾病，免疫系統不佳者，也需要特別注意喔。

帶狀皰疹

 

帶狀皰疹是什麼

俗稱的皮蛇，是由水痘病毒造成的。

為什麼會得到帶狀皰疹

若以前曾經被水痘病毒感染過，病毒會潛藏在我們身體的神經節裡，在免疫力下降的時候，再伺機從裡面跑出來。 這個時候影響的範圍，會沿著神經分布的區域(就像一條蛇一樣，因此叫皮蛇)，造成帶狀皰疹。

常見症狀

帶狀皰疹一般為單側，多發生於身體軀幹，在頭部也可能發生。 👉 初期可能有癢、麻、電到或刺的神經痛 👉 2~3天後皮膚表面出現紅疹、水皰，因為病毒會沿著皮膚表面的感覺神經影響，因此呈現帶狀分佈 👉 後續水皰內清澈液體會逐漸混濁，出現膿皰、血皰，然後形成結痂 👉 可能造成發燒、頭痛、疲累、局部淋巴結腫大或疼痛 👉 大部分患者症狀都能恢復，少部分會有皰疹後神經痛，可能持續數月到數年

治療方法

👉 抗病毒藥物
👉 止痛藥
👉 其他輔助用藥

預防方法

保持良好作息不熬夜，規律運動，減輕生活壓力，盡量控制好自身原有的疾病（癌症、免疫不全、慢性病）
施打帶狀皰疹疫苗，也能有效降低帶狀皰疹的發生機會。

有帶狀皰疹的人會將病毒傳然給其他人嗎

水皰中的液體、口鼻分泌物，都是傳染病毒的途徑。
沒有得過水痘或未曾施打過水痘疫苗的人，都會比較容易被傳染到病毒喔。

還有什麼要注意的

若帶狀皰疹發生於顏面，其位置有可能影響到視力、聽力，一定要特別注意。
若水泡破掉，需注意保持清潔，避免繼發性細菌感染。

腸病毒

 

腸病毒是什麼

腸病毒是一群病毒的統稱，包含多種病毒（小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒）及型別，平時不去細分到底是哪一種類，就通稱腸病毒了。

常見症狀

腸病毒依據不同的病毒種類，造成的症狀也不盡相同。一般較常見的有發燒、噁心、想吐，口咽小水泡或潰瘍，口腔黏膜或舌頭潰瘍，手、腳掌起紅疹或水泡。

傳播途徑

腸病毒主要經由糞口傳染，所以口水、唾液、咳嗽飛沫，以及糞便內都會有病毒。藉由強大的傳染力，容易在學校、家裡互相傳染。從發病前3-5天的潛伏期即有傳染力，發病後一週內傳染力最強，在康復之後，數週內也還會經由腸道排出病毒。

小朋友比較容易被傳染？

腸病毒主要感染幼兒，成人得到時的症狀通常較輕微，但若成人免疫力較差，仍可能有較明顯不適。嬰幼兒得到腸病毒時，除了上述常見症狀之外，也可能引發重症，造成腦部、心臟、呼吸系統、肝臟等部位發炎受損。

重症前兆  

若小孩出現 👉 意識模糊，跟大人的互動明顯和以往不同 👉 睡眠時有突發性的肌肉抽搐 👉 持續性嘔吐，無法進食 👉 呼吸費力、胸口悶心跳快速 這些症狀是重症的前兆，一定要儘速就醫喔！

治療方法

目前沒有專門治療腸病毒的特效藥，但針對最容易導致重症的腸病毒71型，有預防的疫苗可以施打喔！

預防方法

平時要勤洗手、戴好口罩、不用手摸口鼻、與有症狀的人保持適當距離，這樣便能減少被傳染到的機會。

腸病毒本身屬於無套膜病毒，因此酒精是沒辦法殺死他的，平常必須要勤洗手，或是用漂白水消毒，才能消滅他喔！

還有什麼要注意的

另外，腸病毒有很多不同型別，因此得過後還是有可能再感染其他型的腸病毒，所以還是要小心防範！

中耳積水

 

中耳是什麼

我們的耳朵，經由耳膜分隔外耳、中耳，兩邊是不互通的。外耳就是洗澡或游泳耳朵進水會濕掉的地方，不過因為隔著耳膜，水並不會跑到中耳腔去。中耳則經由耳咽管與我們的鼻咽部（鼻子最深處的地方）相通。

常見症狀

一般會覺得耳朵不舒服，有悶悶塞塞的感覺，若發炎較嚴重可能有疼痛感，聽聲音像是隔著一層膜或一層水一樣。

積水的原因

在搭飛機、爬山、潛水、或搭電梯的時候，如果外界的壓力有較大的變化，會造成耳膜的兩側（外耳、中耳）壓力不同，這時如果沒有辦法平衡耳壓，就可能會造成發炎或積水囉！

要怎麼平衡耳壓

通常藉由吞口水的動作，我們的耳咽管會短暫的打開，這個時候就可以平衡中耳與外界的壓力囉！

什麼樣的人比較容易發生

耳咽管功能較差的人，比較容易發生。如果本身鼻子容易過敏，或是剛好有感冒，都會造成呼吸道的黏膜發炎腫脹，進而影響耳咽管造成症狀。

該怎麼處理

中耳腔的積水一般用藥物治療，都會慢慢改善，水也會從耳咽管慢慢流到鼻咽部排掉。不過如果超過三個月水都無法退掉，就需要考慮手術治療抽掉積水囉。

還有什麼要注意的

若是鼻咽部長腫瘤，也可能會影響到耳咽管功能，進而造成中耳積水，因此一定要特別注意喔！

扁桃腺結石

 

扁桃腺結石是什麼

顧名思義，就是卡在扁桃腺上的鈣化結石，通常是白色或淡黃色。可能為單科或多顆，單側或雙側。

扁桃腺結石的成因

扁桃腺就像月球表面一樣有很多的凹洞，因此容易卡進一些食物的殘渣以及細菌，以及我們咽喉表皮壞死的細胞，時間久了就會形成鈣化的白色小石頭了。

常見症狀

一般會覺得喉嚨卡卡的，嘴巴有異味，有時也會造成吞嚥痛或覺得耳朵比較深處的地方在痛。

什麼樣的人必較比較容易會有

扁桃腺上的凹洞比較大，平常水喝得少，或比較常反覆扁桃腺發炎，就較容易產生扁桃腺結石。

如果扁桃腺長時間受到刺激，像是有胃酸逆流至喉嚨，或常吃太刺激性的食物，也可能會有結石喔！

預防方法

三餐飯後要刷牙、漱口，平時多喝水，避免抽菸及刺激性的飲食，就能減少扁桃腺結石的產生。

要怎麼處理結石

如果結石沒有造成不舒服的症狀，可以不用特別處理，多注意口腔衛生，結石有可能就自己掉下來了。但如果結石已造成不適，就要到耳鼻喉科診所請醫師看囉！

另外不建議自己用器具去弄結石，這樣有可能會讓扁桃腺受傷流血喔！

腺病毒

 

腺病毒是什麼

腺病毒是造成感冒的常見病毒之一，成人感染後通常症狀較為輕微，但小孩容易持續反覆發燒，因此有人把它叫做「燒久姬」。

常見症狀

呼吸道：咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻塞
眼睛：結膜發炎、眼睛紅、分泌物、眼屎變多
腸胃道：吐、拉肚子、肚子痛
發燒：可能反覆發燒持續好幾天

傳播途徑

腺病毒如同一般呼吸道傳染病症依樣，主要經由飛沫傳染。另外病毒也可能會經由糞便傳染，因此一定要戴好口罩、勤洗手才能避免傳染給其他人。

小朋友比較容易被傳染？

被傳染到腺病毒時，小朋友通常會有比大人更明顯的症狀，也容易反覆高燒持續，有時還會長達七天。因此在反覆發燒的這段期間，一定要仔細觀察小朋友的精神、活力、呼吸狀況以及食慾。

如果用藥後還是越燒越高，或是精神很差、呼吸費力很喘，一定要就診讓醫師評估喔！

檢測方式

腺病毒快速篩檢是方便且迅速的檢測工具。

治療方法

腺病毒沒有特效藥，因此被感染到時，醫師會依據症狀使用症狀緩解藥物，以減輕患病時的不適。

預防方法

呼吸道感染症的預防方法，不外乎就是勤洗手、戴好口罩、不用手摸口鼻、與有症狀的人保持適當距離，這樣便能減少被傳染到的機會。

平時也要注意好身體的健康，要有充足睡眠，保持適當運動，避免過度刺激的飲食，就能讓身體有更好的保護力避免病菌入侵。

還有什麼要注意的

腺病毒因為病毒的特性，無法被酒精殺死，所以還是要用肥皂洗手，環境消毒時也要用稀釋的漂白水才能有效殺死病毒喔！

流行性感冒

 

流感是什麼

流行性感冒，簡稱流感，是一種由流感病毒所造成的急性上呼吸道感染。常見造成季節性流感的病毒型為A型及B型，因此目前的流感疫苗主要是針對此兩種病毒型。

常見症狀

發燒、肌肉痠痛、疲倦、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等，也可能有噁心想吐、腹瀉等腸胃症狀。

傳播途徑

流感病毒主要經由飛沫傳染。感染者在咳嗽、打噴嚏時都會將病毒傳播出去，另外沾染到鼻涕、痰液的物體也都會帶有病毒，因此一定要戴好口罩、勤洗手才能避免傳染給其他人。

病程

從被傳染到症狀開始，這段時間稱為潛伏期，一般為1~4天，發病之後病程大約為一週。症狀初始的傳染力都很高，之後隨著時間會逐漸下降。

流感 VS 一般感冒

除了咳嗽、喉嚨痛、流鼻涕之外，流感與一般感冒最大的不同，在於容易出現發燒、肌肉酸痛等全身性不適。

流感還有更強的傳染力，另外併發重症的機會也較高，像是肺炎、腦炎、心肌炎等。

治療方法

除了給予症狀治療的藥物之外，流感還能使用抗流感病毒的藥物，抑制流感病毒的複製，達到更好的治療效果。

還有什麼要注意的

如果發生喘、呼吸困難、胸痛、持續高燒不退且越燒越高、意識改變等，記得一定要到醫院做進一步檢查喔！年長者、嬰幼兒、孕婦及有慢性疾病的人屬於高風險族群，一定要特別注意！

平時要怎麼預防呢

多注意衛生清潔，需要時戴好口罩，注意勤洗手，避免用手觸摸口鼻，都能減少被傳染到的風險。

還有什麼可以做的

預防勝於治療，施打流感疫苗可以替自己建立一道良好的防線，，建議大家每年定期施打喔！