耳咽管阻塞

 

耳咽管是什麼

耳咽管是一條細細的管子，連接著鼻咽部和中耳腔，平時為關閉的狀態，避免鼻咽部的分泌物跑到中耳去。在打哈欠或是吞口水的時候，會短暫開啟，以平衡中耳的壓力。

耳壓不平衡又是什麼

我們在搭飛機、搭快速上升的電梯、潛水、或是到山上的時候，耳朵會覺得悶悶的，就是因為中耳的壓力與外界不同，導致不平衡的關係，這個時候吞個口水，就能改善症狀，就是因為打開耳咽管平衡耳壓。

耳咽管阻塞

如果耳咽管的黏膜發炎腫脹，或是耳咽管開口被堵住，都可能造成耳咽管阻塞，造成耳朵悶悶脹脹的、覺得聽聲音像隔著一層膜，聽人講話都變得不清楚、耳鳴、頭也會悶悶的，甚至造成頭暈、頭痛的症狀。

耳咽管阻塞的常見原因

造成耳咽管阻塞常見的原因，有一般感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大、胃酸逆流、抽菸等。如果鼻咽部長了腫瘤、癌症，也可能會造成耳咽管阻塞的症狀，因此一定要特別注意喔！

如果有類似症狀要怎麼檢查呢

一般會先檢查外耳道及耳膜的狀況，以及耳壓檢查，看是否有異常，另外也需要做鼻咽內視鏡檢查鼻咽部的狀況。

治療方法

治療方式主要為藥物治療，減緩耳咽管的發炎腫脹，平時也要避開容易刺激造成黏膜發炎的物質，像是灰塵塵螨等過敏原。若效果不佳則可考慮手術治療，不過還是需要請醫師檢查評估，才能找出各種原因加以治療。

還有什麼要注意的

耳咽管阻塞後，也可能進一步造成中耳的疾病，像是中耳炎、中耳積水、膽脂瘤等，進而影響聽力，因此不能輕忽喔！

鼻咽癌

 

鼻咽在哪裡

鼻咽的位置位於鼻腔的最後方，喉嚨的上方，是平常鼻涕倒流時覺得鼻涕卡住的位置，也是做PCR時被戳到的地方。

鼻咽癌是什麼

顧名思義，是長在鼻咽部的癌症。主要好發在中國東南沿海一代，台灣正好在這個區域附近，因此也屬於高風險地區。

為什麼會得到鼻咽癌

發生原因可能為遺傳因子（家族史）、EB病毒感染、攝取醃漬食物等。另外化學物質的刺激、抽菸、鼻咽部反覆發炎也都是可能的原因。

得到鼻咽癌會有什麼症狀

常見症狀為頸部腫塊（轉移至頸部的淋巴結腫大）、痰或鼻涕帶有血絲、單側鼻塞、單側耳悶塞感。若鼻咽腫瘤變大，可能因壓迫造成頭痛或是臉麻、視力模糊等神經症狀。

要怎麼檢查呢

鼻咽部位於較深的地方，平時不易觀察到，需要使用內視鏡或反射鏡才能看到，因此若出現懷疑症狀，建議接受耳鼻喉科醫師檢查以排除鼻咽癌。

確定診斷的方式

若有鼻咽部異常腫塊，經切片檢查證實，便可判定為鼻咽癌。

治療方法

鼻咽癌的治療依照期別不同，治療方式也不盡相同，一般以放射線治療為主，視期別需加做化學治療，詳細治療方式還是要與依期別醫師討論。

還有什麼要注意的

早期發現的治療效果一般都不錯，因此若發現不正常症狀，一定要儘早檢查喔！

突發性耳聾

定義

突然發生的耳聾，定義為「在三天之內，純音聽力檢查上連續三個音頻喪失30分貝以上的聽力」。

症狀

一般症狀會覺得一側耳朵突然聽不到、悶塞感、或耳鳴的情形，嚴重時也可能伴隨頭暈。
常在早上起床時，或是講電話、使用耳機時發現。

原因

主要原因為內耳負責聽力的神經受到影響，像是發炎、缺血、感染等，都是可能的原因，少見的原因像是聽神經腫瘤，但大部分都無法找到明確原因。

治療方式

主要為使用抗發炎藥物（類固醇）及促進血液循環。

治療黃金期是什麼

為發病後一至兩週，儘早開始治療，治療效果較好。大約有1/3的病患聽力能完全恢復，1/3部分恢復，剩下的1/3 無法恢復。超過一個月後，復原的機會就很低了。 

能恢復嗎

年紀輕一般恢復的機會較大，年紀較大，有心血管疾病者預後較差。

要怎麼預防呢

平時要有足夠睡眠、均衡飲食、適當運動，避免過大壓力。

還有什麼要注意的

若懷疑自己有突發性耳聾，請儘早就醫，若能確定診斷並及早治療，保持心情放鬆，便可獲得較佳的結果。

口咽乳突瘤

 

乳突瘤是什麼

乳突瘤是一種良性腫瘤，常見的原因是受到人類乳突病毒的感染，一般為良性居多。

人類乳突病毒又是什麼

人類乳突病毒（human papilloma virus，簡稱HPV）是病毒的一種，有很多不同類型，其中有一些類型會造成生殖器菜花、皮膚疣、口咽乳突瘤，致癌性較高的類型也可能造成子宮頸癌或口腔癌。

為什麼會得到乳突瘤

乳突瘤大多是在皮膚或黏膜有傷口時，因接觸到帶有乳突病毒的人或物品而遭傳染，在性開放的年代以來，口交是造成口腔乳突瘤的常見原因喔！

得到口咽乳突瘤要怎麼辦？會自己好嗎？

乳突瘤一般不會自己消失，建議手術切除較佳。

要怎麼預防呢

平時要做好清潔及注意衛生習慣，避免接觸病毒。

施打子宮頸癌疫苗會有幫助嗎

HPV疫苗，對於乳突瘤，子宮頸癌，以及口腔癌都會有預防的效果喔！

鼻塞

 

為什麼會鼻塞

經鼻呼吸時，空氣需要經由鼻腔進出，如果鼻腔內的空間太狹小，就會造成鼻塞。

常見原因

鼻肉肥厚（肥厚性鼻炎）、鼻中膈彎曲、瘜肉等，都是造成鼻塞的常見原因。

鼻肉為什麼會肥厚

過敏、反覆的發炎、感染、藥物等，都可能會造成鼻肉肥厚。

鼻中膈是什麼

鼻中膈在我們鼻子內的正中央，就像一道牆壁一樣，把我們的鼻腔分隔成左邊跟右邊。

鼻中膈為什麼會彎曲

在生長發育過程中造成的彎曲，是最常見的原因，另外外力撞擊也會造成。

怎麼治療

口服藥物、鼻噴劑及手術治療，建議讓醫師檢查後，再與醫師討論適合的治療方式。

鼻塞久了也習慣用嘴巴呼吸了，這樣好嗎

鼻子可以過濾吸進來的空氣，並加溫、加濕，減少空氣中的刺激物質對肺部造成的影響。長時間因為鼻塞造成經嘴巴呼吸，容易造成口乾舌燥，也較易讓呼吸道黏膜發炎。

還有什麼要注意的

鼻內如果長了腫瘤，也會造成鼻塞的症狀，如果鼻涕裡伴隨著血絲，一定要找醫師做檢查。

急性外耳炎

症狀

急性外耳炎會造成耳朵癢、痛，有時會流分泌物，感覺耳朵悶悶塞塞的。

常見原因

洗澡、游泳時水跑進耳朵，或是用棉花棒、耳耙子挖耳朵。

外耳道是什麼？

外耳道是一個封閉的管狀構造，最裡面的地方就是耳膜囉！

為什麼會發炎

耳道壁的皮膚很薄，皮膚底下有一些腺體，如果有外來物質刺激，像是進水、挖耳朵，就會造成發炎腫脹，甚至細菌感染的情況。

怎麼治療

由醫師進行耳道局部治療，清除化膿的分泌物，並且使用藥物治療。並且禁止挖耳朵，保持耳朵的乾燥通風。

平常怎麼保護耳朵

最重要的兩件事 : 不要挖耳朵、避免水跑進耳朵，另外也要避免長時間使用耳機，這樣就能有效預防發炎。

耳屎怎麼辦？

耳朵有慢慢將耳屎往外排出的功能，因此不需要特別清理，如果真的要清的話，就把在洞口看得見的耳屎移除即可。

水跑進耳朵怎麼辦

洗澡時要盡量避免水跑進去，一般頭傾一邊跳一跳就能讓水流出來，如果還是沒辦法，就輕輕用棉花棒把水吸出來，但不要用力去摩擦耳道壁。

耳朵可能被黴菌感染嗎？

有可能，不過因為自己看不到耳朵裡面的狀況，所以還是需要找醫生檢查才能確定診斷並給予正確的治療。

還有什麼要注意的

在年紀大或是免疫力較差的人，外耳炎也可能導致嚴重的感染影響到腦部，一定要特別注意。

急性扁桃腺發炎

 

症狀

急性扁桃腺發炎最常見的症狀是喉嚨痛，也可能伴隨發燒，與一般感冒相比，咳嗽及流鼻水的症狀較少。

扁桃腺是什麼？

扁桃腺是在位於喉嚨的構造，是一種淋巴組織。在我們小的時候幫助我們防禦病菌，不過通常隨著年紀增大，會慢慢退化變得越來越小。

為什麼我的扁桃腺這麼大？

如果扁桃腺反覆的發炎，或是因為體質的關係，就有可能使得扁桃腺沒有隨著年齡體積越來越小，就像兩顆肉球在喉嚨。而扁桃腺上又有許多凹窩，容易卡一些食物殘渣，病菌也容易在裡面滋生，就容易造成發炎感染。

怎麼保養

平時要多喝水，三餐飯後刷牙漱口，注意口腔的清潔，以及減少食用刺激性的食物，也可以考慮使用漱口水。

治療方式

以口服的藥物治療為主，但如果情況嚴重，像是持續高燒或是喉嚨痛到沒辦法吃東西，甚至影響到呼吸，就需要考慮住院了。

需要手術嗎?

如果一年內反覆多次的感染，嚴重影響生活的話，可以考慮扁桃腺切除手術，這樣就可以大幅減少扁桃腺發炎的機會。

還有什麼要注意的

發燒、喉嚨痛在免疫力較差的人或老人家身上，有可能併發深頸部感染，如果出現吞嚥困難或是呼吸困難的症狀，一定要去醫院喔！