梅尼爾氏症

 

梅尼爾氏症常見症狀

頭暈，天旋地轉，覺得週遭環境都在旋轉，像是小時候玩一直轉圈圈然後突然停下來的那種感覺。時間一般會持續20分鐘~數小時。嚴重眩暈時也會有噁心想吐的感覺。

耳鳴，可以是嗡~嗞~嘰~等各種不同的叫聲。

聽力喪失，大多為低頻的聽力喪失，耳朵也會有悶悶、塞塞、脹脹的感覺。隨著每次的發作(每次可能間隔幾個月到幾年)，聽力會逐漸變差。

原因

一般認為是內耳的淋巴液過多，造成內耳淋巴水腫，導致以上症狀的產生。我們的內耳負責兩大功能，聽力以及平衡，在梅尼爾氏症發作的時候，這兩部份都會被影響到。

好發族群

主要影響40~60歲的青壯年，女性比男性還常發生，家族遺傳也會影響。

治療方法

一般在急性眩暈的時候，會給予藥物治療，以減輕眩暈的情形，以及改善內耳淋巴水腫的情況。在症狀難以用藥物控制，且聽力受損嚴重的病患，也可以考慮較為積極的手術控制眩暈的症狀。

飲食、生活上的注意事項

因為淋巴水腫的關係，建議減少鹽份、水分的攝取，咖啡、茶、酒精等刺激性食物也都要避開。

另外平常一定要保持良好的生活作息，規律的運動，不熬夜晚睡，也要減輕生活上的壓力，才能讓發作頻率降低，也減輕發作時的不適。

還有什麼要注意的

頭暈的時候一定要注意安全，放慢動作隨時扶好，預防跌倒及受傷，以免產生其他的傷害。

頭暈的原因很多，從睡眠不足、感冒，到嚴重的中風、心肌梗塞都可能造成頭暈，因此若有發生，一定要特別注意喔！

頸部淋巴結腫大

淋巴結是什麼

我們的身體各處有許許多多的淋巴結，他們就像是守衛站一樣，裡面有淋巴球這些士兵，讓我們在面對病原體的時候有免疫力。

頸部淋巴結

頸部是淋巴結密度很高的地方，因此在我們脖子附近有發炎、感染的時候，就可能造成淋巴結腫大，進而被我們摸到，或是看到皮膚突起的樣子。因此在我們鼻子、嘴巴、喉嚨有狀況的時候，像是感冒、扁桃腺發炎、牙痛等，另外皮膚的發炎感染也都可能造成喔。

良性的淋巴腫大

大部分淋巴結腫大為良性的，急性發炎的時候可能有壓痛的情形。而隨著原本發炎感染的部位復原了，經過幾週淋巴結也會慢慢地消下來變小。

惡性的淋巴腫大

惡性腫瘤也可能會轉移，造成淋巴結腫大，這類的淋巴結腫大會一直持續，而且可能隨著時間越來越大，若有此種狀況，一定要儘速就醫檢查喔！抽菸、喝酒、吃檳榔會增加頭頸部惡性腫瘤的機會，也會造成淋巴結腫大，建議儘量減少食用，若能戒掉當然更好囉！

若有症狀要怎麼檢查呢

根據淋巴結的大小、數量、持續的時間、能否移動、硬度、疼痛等狀況，再加上檢查淋巴結週邊是否有發炎感染的狀況後，會視情況加做超音波檢查，能更仔細地評估淋巴結的情形，若懷疑有惡性的風險，也可能加做細針抽吸（用針穿刺到淋巴結內，以取得一些細胞做檢查）

治療方法

根據淋巴結的情況為良性或惡性，治療方式截然不同，可能為持續觀察淋巴結情況、使用藥物、手術或其它治療方式。

還有什麼要注意的

頸部淋巴結腫大的原因很多，若有察覺到，記得要找耳鼻喉頭頸科醫師仔細評估喔！

耳咽管阻塞

 

耳咽管是什麼

耳咽管是一條細細的管子，連接著鼻咽部和中耳腔，平時為關閉的狀態，避免鼻咽部的分泌物跑到中耳去。在打哈欠或是吞口水的時候，會短暫開啟，以平衡中耳的壓力。

耳壓不平衡又是什麼

我們在搭飛機、搭快速上升的電梯、潛水、或是到山上的時候，耳朵會覺得悶悶的，就是因為中耳的壓力與外界不同，導致不平衡的關係，這個時候吞個口水，就能改善症狀，就是因為打開耳咽管平衡耳壓。

耳咽管阻塞

如果耳咽管的黏膜發炎腫脹，或是耳咽管開口被堵住，都可能造成耳咽管阻塞，造成耳朵悶悶脹脹的、覺得聽聲音像隔著一層膜，聽人講話都變得不清楚、耳鳴、頭也會悶悶的，甚至造成頭暈、頭痛的症狀。

耳咽管阻塞的常見原因

造成耳咽管阻塞常見的原因，有一般感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大、胃酸逆流、抽菸等。如果鼻咽部長了腫瘤、癌症，也可能會造成耳咽管阻塞的症狀，因此一定要特別注意喔！

如果有類似症狀要怎麼檢查呢

一般會先檢查外耳道及耳膜的狀況，以及耳壓檢查，看是否有異常，另外也需要做鼻咽內視鏡檢查鼻咽部的狀況。

治療方法

治療方式主要為藥物治療，減緩耳咽管的發炎腫脹，平時也要避開容易刺激造成黏膜發炎的物質，像是灰塵塵螨等過敏原。若效果不佳則可考慮手術治療，不過還是需要請醫師檢查評估，才能找出各種原因加以治療。

還有什麼要注意的

耳咽管阻塞後，也可能進一步造成中耳的疾病，像是中耳炎、中耳積水、膽脂瘤等，進而影響聽力，因此不能輕忽喔！

鼻咽癌

 

鼻咽在哪裡

鼻咽的位置位於鼻腔的最後方，喉嚨的上方，是平常鼻涕倒流時覺得鼻涕卡住的位置，也是做PCR時被戳到的地方。

鼻咽癌是什麼

顧名思義，是長在鼻咽部的癌症。主要好發在中國東南沿海一代，台灣正好在這個區域附近，因此也屬於高風險地區。

為什麼會得到鼻咽癌

發生原因可能為遺傳因子（家族史）、EB病毒感染、攝取醃漬食物等。另外化學物質的刺激、抽菸、鼻咽部反覆發炎也都是可能的原因。

得到鼻咽癌會有什麼症狀

常見症狀為頸部腫塊（轉移至頸部的淋巴結腫大）、痰或鼻涕帶有血絲、單側鼻塞、單側耳悶塞感。若鼻咽腫瘤變大，可能因壓迫造成頭痛或是臉麻、視力模糊等神經症狀。

要怎麼檢查呢

鼻咽部位於較深的地方，平時不易觀察到，需要使用內視鏡或反射鏡才能看到，因此若出現懷疑症狀，建議接受耳鼻喉科醫師檢查以排除鼻咽癌。

確定診斷的方式

若有鼻咽部異常腫塊，經切片檢查證實，便可判定為鼻咽癌。

治療方法

鼻咽癌的治療依照期別不同，治療方式也不盡相同，一般以放射線治療為主，視期別需加做化學治療，詳細治療方式還是要與依期別醫師討論。

還有什麼要注意的

早期發現的治療效果一般都不錯，因此若發現不正常症狀，一定要儘早檢查喔！

突發性耳聾

定義

突然發生的耳聾，定義為「在三天之內，純音聽力檢查上連續三個音頻喪失30分貝以上的聽力」。

症狀

一般症狀會覺得一側耳朵突然聽不到、悶塞感、或耳鳴的情形，嚴重時也可能伴隨頭暈。
常在早上起床時，或是講電話、使用耳機時發現。

原因

主要原因為內耳負責聽力的神經受到影響，像是發炎、缺血、感染等，都是可能的原因，少見的原因像是聽神經腫瘤，但大部分都無法找到明確原因。

治療方式

主要為使用抗發炎藥物（類固醇）及促進血液循環。

治療黃金期是什麼

為發病後一至兩週，儘早開始治療，治療效果較好。大約有1/3的病患聽力能完全恢復，1/3部分恢復，剩下的1/3 無法恢復。超過一個月後，復原的機會就很低了。 

能恢復嗎

年紀輕一般恢復的機會較大，年紀較大，有心血管疾病者預後較差。

要怎麼預防呢

平時要有足夠睡眠、均衡飲食、適當運動，避免過大壓力。

還有什麼要注意的

若懷疑自己有突發性耳聾，請儘早就醫，若能確定診斷並及早治療，保持心情放鬆，便可獲得較佳的結果。

口咽乳突瘤

 

乳突瘤是什麼

乳突瘤是一種良性腫瘤，常見的原因是受到人類乳突病毒的感染，一般為良性居多。

人類乳突病毒又是什麼

人類乳突病毒（human papilloma virus，簡稱HPV）是病毒的一種，有很多不同類型，其中有一些類型會造成生殖器菜花、皮膚疣、口咽乳突瘤，致癌性較高的類型也可能造成子宮頸癌或口腔癌。

為什麼會得到乳突瘤

乳突瘤大多是在皮膚或黏膜有傷口時，因接觸到帶有乳突病毒的人或物品而遭傳染，在性開放的年代以來，口交是造成口腔乳突瘤的常見原因喔！

得到口咽乳突瘤要怎麼辦？會自己好嗎？

乳突瘤一般不會自己消失，建議手術切除較佳。

要怎麼預防呢

平時要做好清潔及注意衛生習慣，避免接觸病毒。

施打子宮頸癌疫苗會有幫助嗎

HPV疫苗，對於乳突瘤，子宮頸癌，以及口腔癌都會有預防的效果喔！

鼻塞

 

為什麼會鼻塞

經鼻呼吸時，空氣需要經由鼻腔進出，如果鼻腔內的空間太狹小，就會造成鼻塞。

常見原因

鼻肉肥厚（肥厚性鼻炎）、鼻中膈彎曲、瘜肉等，都是造成鼻塞的常見原因。

鼻肉為什麼會肥厚

過敏、反覆的發炎、感染、藥物等，都可能會造成鼻肉肥厚。

鼻中膈是什麼

鼻中膈在我們鼻子內的正中央，就像一道牆壁一樣，把我們的鼻腔分隔成左邊跟右邊。

鼻中膈為什麼會彎曲

在生長發育過程中造成的彎曲，是最常見的原因，另外外力撞擊也會造成。

怎麼治療

口服藥物、鼻噴劑及手術治療，建議讓醫師檢查後，再與醫師討論適合的治療方式。

鼻塞久了也習慣用嘴巴呼吸了，這樣好嗎

鼻子可以過濾吸進來的空氣，並加溫、加濕，減少空氣中的刺激物質對肺部造成的影響。長時間因為鼻塞造成經嘴巴呼吸，容易造成口乾舌燥，也較易讓呼吸道黏膜發炎。

還有什麼要注意的

鼻內如果長了腫瘤，也會造成鼻塞的症狀，如果鼻涕裡伴隨著血絲，一定要找醫師做檢查。