急性外耳炎

症狀

急性外耳炎會造成耳朵癢、痛，有時會流分泌物，感覺耳朵悶悶塞塞的。

常見原因

洗澡、游泳時水跑進耳朵，或是用棉花棒、耳耙子挖耳朵。

外耳道是什麼？

外耳道是一個封閉的管狀構造，最裡面的地方就是耳膜囉！

為什麼會發炎

耳道壁的皮膚很薄，皮膚底下有一些腺體，如果有外來物質刺激，像是進水、挖耳朵，就會造成發炎腫脹，甚至細菌感染的情況。

怎麼治療

由醫師進行耳道局部治療，清除化膿的分泌物，並且使用藥物治療。並且禁止挖耳朵，保持耳朵的乾燥通風。

平常怎麼保護耳朵

最重要的兩件事 : 不要挖耳朵、避免水跑進耳朵，另外也要避免長時間使用耳機，這樣就能有效預防發炎。

耳屎怎麼辦？

耳朵有慢慢將耳屎往外排出的功能，因此不需要特別清理，如果真的要清的話，就把在洞口看得見的耳屎移除即可。

水跑進耳朵怎麼辦

洗澡時要盡量避免水跑進去，一般頭傾一邊跳一跳就能讓水流出來，如果還是沒辦法，就輕輕用棉花棒把水吸出來，但不要用力去摩擦耳道壁。

耳朵可能被黴菌感染嗎？

有可能，不過因為自己看不到耳朵裡面的狀況，所以還是需要找醫生檢查才能確定診斷並給予正確的治療。

還有什麼要注意的

在年紀大或是免疫力較差的人，外耳炎也可能導致嚴重的感染影響到腦部，一定要特別注意。

急性扁桃腺發炎

 

症狀

急性扁桃腺發炎最常見的症狀是喉嚨痛，也可能伴隨發燒，與一般感冒相比，咳嗽及流鼻水的症狀較少。

扁桃腺是什麼？

扁桃腺是在位於喉嚨的構造，是一種淋巴組織。在我們小的時候幫助我們防禦病菌，不過通常隨著年紀增大，會慢慢退化變得越來越小。

為什麼我的扁桃腺這麼大？

如果扁桃腺反覆的發炎，或是因為體質的關係，就有可能使得扁桃腺沒有隨著年齡體積越來越小，就像兩顆肉球在喉嚨。而扁桃腺上又有許多凹窩，容易卡一些食物殘渣，病菌也容易在裡面滋生，就容易造成發炎感染。

怎麼保養

平時要多喝水，三餐飯後刷牙漱口，注意口腔的清潔，以及減少食用刺激性的食物，也可以考慮使用漱口水。

治療方式

以口服的藥物治療為主，但如果情況嚴重，像是持續高燒或是喉嚨痛到沒辦法吃東西，甚至影響到呼吸，就需要考慮住院了。

需要手術嗎?

如果一年內反覆多次的感染，嚴重影響生活的話，可以考慮扁桃腺切除手術，這樣就可以大幅減少扁桃腺發炎的機會。

還有什麼要注意的

發燒、喉嚨痛在免疫力較差的人或老人家身上，有可能併發深頸部感染，如果出現吞嚥困難或是呼吸困難的症狀，一定要去醫院喔！

慢性鼻竇炎

 

症狀

鼻竇炎常見症狀有濃黃鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流，有時會聞到惡臭味，也可能會有臉頰、眼窩、頭部脹痛的感覺

急性？慢性？

急性病 指的是疾病在短時間就對身體造成影響，像是感冒，這些症狀來的又急又快，也較短暫。
慢性 指的是疾病在體內經過了一段時間，已經對身體產生了一些長期的變化，根據時間長短可分成以下

急性鼻竇炎 : 四週以內
亞急性鼻竇炎 : 四週~三個月
慢性鼻竇炎 : 三個月以上

造成的原因

除了細菌之外，黴菌，腫瘤，或是一些遺傳性的疾病，也都有可能會造成這樣的結果。

要做什麼檢查

鼻竇內視鏡可以直接評估鼻內狀況，一般下會看到帶膿的鼻涕，腫脹發炎的鼻黏膜，有時還會看到許多鼻息肉在鼻腔內，也就是這些原因讓蓄積在鼻竇內的膿鼻涕跟細菌沒辦法排乾淨，造成長期的鼻竇炎症狀。電腦斷層可以幫助評估更深層，內視鏡所看不到的地方。

治療方式

除了藥物治療外可以考慮加上洗鼻子，來加強移除鼻腔內的分泌物。

什麼時候需要做手術

當藥物治療效果不佳的時候，就建議考慮接受手術，手術可以把鼻內的發炎物質及息肉清除掉，把鼻竇裡面蓄積的膿清乾淨，達到治療的效果。做完手術之後鼻竇的通道會更開闊，可以讓之後產生的分泌物更容易排出來。

還有什麼要注意的

鼻竇緊臨著眼睛跟腦，嚴重的鼻竇炎可能造成細菌侵入其他地方，因此一定要好好治療喔！

耳石脫落症

姿勢變換造成的天旋地轉

耳石脫落症的特色，是在我們頭轉向左或右邊，然後改變姿勢的時候，發生天旋地轉的感覺。一般常見的時間點是早上起床、或是晚上躺下的時候，症狀會持續幾秒鐘到幾分鐘，靜止不動一段時間這種感覺就改善。

耳石？耳屎？

耳石是在內耳裡面的構造（跟耳屎是不一樣的喔！），是用來管理我們的平衡感覺用的，如果他從原來的地方掉下來了，就會在我們變換姿勢的時候，在內耳移動，造成天旋地轉的眩暈，有時候還會有噁心嘔吐的情形。

耳石脫落的原因

一般常見的原因包含以前有頭部外傷，內耳發炎以及老化，都可能會造成耳石脫落喔！

盡量保持不動，頭暈就能改善

如果有耳石脫落的情形，一般都會建議頭盡量不要做大幅度的擺動跟移動，因為這些都會讓脫落的耳石刺激我們的平衡系統造成症狀。

治療方式

可以做耳石復位術，這是一種藉由姿勢的變換，讓脫落的耳石可以回到原來的地方的治療。另外再搭配口服藥物一起治療效果才會更好喔！

還有什麼要注意的

如果有耳石脫落症，一定要時常注意自身環境的安全，尤其是在馬路上、浴室、廚房等較危險的地方，動作一定要放慢，以免頭暈發生喔！

打鼾/睡眠呼吸中止症

家人抱怨打鼾吵不停

打鼾的原因，是因為空氣從外界進到我們的肺的路程當中，如果通道狹窄或是受到阻礙，一旦產生塌陷就容易有打鼾的聲音。

好發狹窄的位置

常見的位置是在我們的口咽部，包含扁桃腺、舌根部、軟顎等，若有腺體肥大，軟組織較多，或是肌肉較無力鬆馳，就會造成通道的狹窄。另外鼻部、鼻咽部及喉部也都可能會因為狹窄而造成影響喔！

睡眠呼吸中止症又是什麼？

這是指在睡覺的過程當中，有發生停止呼吸的情形，如果在一整晚發生的次數過多，會影響睡眠品質，也會造成血液中氧氣濃度下降進而影響到全身。如果情況嚴重的話甚至會造成猝死、腦中風、心肌梗塞等。

要怎麼診斷睡眠呼吸中止症？

可以請家人幫忙觀察，是否在睡眠時會有一段停止呼吸的期間，然後突然有一很大的呼吸聲，才又回復正常呼吸。不過要確定診斷的話，還是需要安排睡眠檢查，紀錄下睡覺時的各種資料再判讀才能知道囉！

治療方式

根據嚴重程度，治療方式也不太一樣，一般建議先嘗試側睡、運動、減重（如果BMI超出正常值），另外也可以考慮使用呼吸器、咬合板，或是手術治療。這些都須要先評估才能知道適合的治療方式喔！

還有什麼要注意的

睡眠呼吸中止症所造成的影響，是會長時間造成心臟、血管、腦部的病變以及其它慢性病，因此一定要注意不能輕忽喔！ 

流鼻血

 

小孩常常流鼻血，一下左邊，一下右邊，有時候打個噴嚏就流出來了

一般這種情況最常見的原因，是鼻中隔上的血管破裂造成的出血，不只小朋友，大人也會發生。

血管破掉的原因

如果擤鼻涕太用力，或是用手挖鼻孔、揉鼻子，都可能造成血管破裂。另外鼻子過敏，或是天氣變化的時候，都可能會因為發炎，黏膜變得脆弱而增加流血的機會喔！

處理方式

一般常見的出血位置在鼻中隔的前端，我們可以把鼻翼壓住（從外側把鼻孔整個壓緊），就可以幫助止血，另外冰敷也會有幫助。如果真的沒辦法止血，就還是需要找醫生處理囉！

如何避免再流血

要暫時先避免運動、吃刺激性的食物（辣、燙）、酒精等。要避免心跳變快、血壓變高、血液循環變好，否則就容易再流血。

還有什麼要注意的

如果長時間發現鼻涕裡面有血絲，也可能是鼻腔、鼻咽部有腫瘤，一定要做進一步的檢查喔！

急性中耳炎

常見症狀

急性中耳炎的症狀，包含耳朵痛、悶悶塞塞聽不太清楚，還有可能會有發燒、全身倦怠的情形。

感冒跟中耳炎的關係

在我們鼻子最後面的鼻咽部，有一條管子叫耳咽管，一路通到中耳腔。感冒時的細菌、病毒，如果經由這個通道進入中耳，會造成發炎並產生許多分泌物，就是中耳炎。

小孩子比較容易得到中耳炎

是的，幼兒因為構造的關係，耳咽管跟大人比起來比較水平，因此更容易有病原體入侵中耳了

嬰幼兒中耳炎的症狀

嬰幼兒還不太會表達，沒辦法精確告知疼痛或是聽力的情形。一般我們可以觀察有沒有抓耳朵的動作，食慾、活力不佳，或是哭鬧不安難安撫的狀況。

怎麼診斷

通常用檢耳鏡檢查，便可以從耳膜的變化確認，一般可見耳膜紅腫發炎，或是經由半透明的耳膜看到中耳腔內的積液。另外做耳壓檢查也可以幫助診斷。

治療方式

一般口服的藥物便可以治療，不過如果治療效果不佳，無法有效將中耳的分泌物控制且排除，就需要做引流手術把這些發炎物質移除。

預防方法

平時要盡量保持鼻子黏膜的健康，因此要控制好過敏，避免鼻子吸入不好的空氣（菸味、廢氣、油煙等），這樣有助於我們的呼吸道黏膜盡快排除發炎物質。另外要避免倒吸鼻涕，因為這個動作可能會造成鼻涕逆流進入耳咽管，進而產生中耳炎。

還有什麼要注意的

如果在成人身上發現中耳發炎或是積液，有可能是因為鼻咽部長了腫瘤影響到了耳咽管進而造成的結果，因此一定要做檢查排除腫瘤問題，不能輕忽喔！