急性鼻竇炎

鼻竇炎的症狀

一般感冒常見的症狀有喉嚨痛、咳嗽、鼻塞、流鼻水，不過如果開始出現白、黃、綠色膿鼻涕，鼻涕倒流覺得卡在鼻子跟喉嚨中，聞不太到味道，甚至臉頰、額頭、眼睛週圍脹痛情形，就表示這些發炎感染已經併發鼻竇炎。

為什麼感冒會變成鼻竇炎呢

我們的鼻竇平常是充滿空氣的空腔，裡面的一些分泌物會經過小孔流到鼻腔內，就可以被我們擤出來或是從鼻子後面排出。

但如果鼻腔內的黏膜，在感冒或是其他原因造成發炎腫脹的時候，會造成小孔阻塞，裡頭分泌物排不出來，就容易造成病毒、細菌在裡面滋生，進而變成鼻竇炎。

怎麼診斷

一般從症狀上便可以診斷了，如果臨床上有需要，可以搭配鼻竇內視鏡及X光片 等檢查。

治療方式

一般使口服的藥物便能控制鼻竇炎，不過如果是較為嚴重的鼻竇炎，會需要合併鼻子的局部治療，或洗鼻子，才能達到更好的療效！

併發症

鼻竇就在我們的眼睛、腦部、耳朵旁邊，如果沒有好好治療造成發炎向外擴散，就可能造眼睛腦部耳朵的感染，中耳炎有時候就是因為這樣而來的，所以一定要好好治療！

如何避免

避免鼻竇炎的發生，其實跟我們平常預防感冒要注意的事情是一樣的。平時要良好的作息，規律的運動，均衡的飲食，減少空氣中的物質對鼻子的刺激（菸、冷空氣等），控制好鼻子過敏的情形，就能減少鼻竇炎囉！

聽力障礙

 

耳朵聽不清楚，到底怎麼了？

聲音是一種能量，需要經過耳朵一路傳遞到我們的大腦，才有辦法被我們聽到。聽不清楚的主因，是因為在聲音傳遞的過程當中發生問題，導致我們沒辦法接收到這些訊號，也就聽不清楚了。

常見的原因

耳垢栓塞、外耳道發炎、急、慢性中耳炎、中耳積水、耳膜穿孔、聽神經退化，甚至長腫瘤等，都有可能會影響聽力。

要做什麼檢查

用檢耳鏡仔細檢查外耳道、耳膜有無異常、音叉測試，有時還需要用儀器做詳細聽力檢查，才能確認原因。

治療方式

一般靠藥物及局部治療便可以改善耳道發炎的情況，若有耳膜穿孔則可以接受手術修補耳膜，如果是單純聽力退化的問題，可以配戴助聽器放大聲音。不過每個人的狀況都不盡相同，建議要請醫師評估過後才能決定處理的方法喔！

如何保護我們的耳朵

對於外耳道來說，最重要的兩件事就是不要挖耳朵，以及洗澡的時候避免水跑到裡面去，才能降低發炎的機會。另外要避免暴露在過大的聲響之中，像是飛機、汽機車的噪音、聲音過大的音響、吵鬧的公眾場所等都要盡量避開，使用耳機也要注意不要開太大聲，才能減少太大的聲音傷害了我們的聽覺喔！

家中長輩也有類似的狀況，而且時間已經很久了，講話都越來越大聲，電視也越開越大聲，請問這是聽力退化嗎？

年紀較大的長輩可能會有聽神經退化的問題，不過還是建議要先做檢查，以排除其他原因。

總結

聽力異常除了須要找出背後的原因之外，也可能會因為聽不清楚而影響到與人的溝通、社交，甚至造成生活當中的危險，像是走路時忽略路上車子的聲音、或是沒聽到燒開水的聲音等等，因此建議還是要特別注意，不能輕忽喔！

慢性咽喉炎

喉嚨卡卡的原因

喉嚨卡卡的原因有很多，比較常見的像是鼻涕倒流、逆流性咽喉炎、或是任何會刺激咽喉黏膜造成腫脹生痰的物質，都會造成咽喉發炎。如果長了腫瘤在喉嚨裡面，也會有這種感覺。

一般的感冒也可能會造成這樣的症狀，不過感冒的病程大約在一週左右，如果覺得卡卡的時間長達兩週甚至一個月以上，就可能要考慮其他原因囉！

常見的症狀

通常會覺得喉嚨有痰，想清清不掉，也咳不出來，而產生喉嚨不舒服的腦人症狀。發炎比較嚴重時，還可能會造成疼痛或吞嚥不適的感覺。

怎麼知道原因呢

靠病史詢問及檢查可以幫助找出原因了。看看有沒有因為過敏性鼻炎、鼻竇炎造成的鼻涕倒流，胃液等物質逆流到咽喉造成的逆流性咽喉炎，或是飲食、生活習慣導致喉嚨長期暴露在刺激的物質之中，造成的發炎腫脹。

有哪些物質會刺激我們的喉嚨

菸、酒、檳榔是最不好的前三名，也是致癌物質，一定要避開他們。食物如果太辣、太燙、太酸、太鹹、太甜、太冰、炸物等口味太重的，或是太硬的，也容易會造成黏膜的傷害以及產生過多的痰。咖啡、茶、氣泡飲料等，也建議不要過度食用。另外空氣中不好的分子，像是二手菸、粉塵、油煙、濃烈的氣味，也會在呼吸的過程中刺激到喉嚨喔！

胃食道逆流跟喉嚨卡卡會有關係嗎

胃液或打嗝時的氣體帶著胃液向上衝到喉嚨的話，也會造成這樣的症狀，所以一定要避免甜食、咖啡等刺激物質。另外吃完東西之後最好讓身體直立1-2小時，讓胃部的食物慢慢排空，不要馬上躺下來，所以宵夜一定要避免喔！

怎麼知道我喉嚨有沒有長東西

腫瘤性的原因是大家最擔心，也最需要被排除的。長在口咽、下咽、喉部的腫瘤，都可能造成喉嚨卡卡的症狀，此時做鼻咽喉內視鏡便可以檢查是否有這些部位的腫瘤。另外如果有吞嚥不適、或是痰裡帶有血絲等症狀，一定要特別注意，不能掉以輕心喔！

壓力比較大的時候感覺更明顯

人的生理跟心理會互相影響，如果生活、工作上有壓力的時候，身體會比較緊繃，加上休息的時間不夠，晚上睡眠太少或是睡的不好，也就容易讓這些不舒服的感覺變更明顯了。

還有什麼要注意的

如果真的有喉嚨卡卡的狀況，記得不要一直用力咳嗽清喉嚨，這些過度用力所造成的刺激，反而會造成更嚴重的發炎。過度使用喉嚨說話，也會使喉嚨緊縮、乾燥，一般建議可以多喝一些溫開水，少講話，如果症狀還是沒有辦法解除，歡迎找吳醫師諮詢及安排檢查喔~

過敏性鼻炎

 

過敏性鼻炎的原因

我們的呼吸道黏膜，在受到外來物質刺激的時候，如果造成了強烈的反應，黏膜發炎腫脹，就會導致這些不舒服的症狀產生。

常見的症狀

鼻子過敏典型的症狀有鼻子癢、鼻塞、流鼻水，打噴嚏。除了鼻子之外，也可能會造成眼睛、耳朵、喉嚨癢的症狀，在天氣變化的時候很容易會找上有過敏體質的人。而如果情況變嚴重的話，有可能會併發鼻竇炎、中耳炎、結膜炎等疾病。如果長期有鼻子過敏的情形，也可能會造成黑眼圈。

常見的過敏原

過敏原，也就是會刺激我們黏膜的物質，充斥在我們的生活環境當中，常見的像是灰塵、PM2.5、塵蟎、花粉、貓毛、狗毛、黴菌等等。有過敏體質的人，被這些東西刺激到就容易引起過敏反應。另外，空氣中的溫度變化、濕度、菸味、香精、油煙、廢氣，還有太濃烈的味道，也都會影響我們的黏膜喔。

我對什麼東西會過敏呢

造成過敏反應的物質有非常多種，在每個人身上不盡相同，一般可以考慮抽血檢查確認過敏原種類。

如何預防

可以使用空氣清淨機、抗塵蟎的床單被套、定期擦拭堆積灰塵的檯面、清洗窗簾、絨毛玩偶等，能夠減少家裡空氣中的過敏原，以及灰塵、塵蟎的刺激。另外如果知道對特定的食物過敏，就能在飲食中避開以免發生過敏反應。

保養方法

保持良好的運動習慣（如：游泳），良好的生活作息，充足的睡眠，均衡的飲食，以及服用過敏益生菌，都有助於加強對過敏原的抵抗能力喔。

洗鼻液洗鼻子有幫助嗎

洗鼻子能夠帶走一些附著在黏膜上的刺激物質以及鼻內的分泌物，也很有幫助喔，蠻多使用過的病人都回饋洗完後會有乾淨舒暢的感覺。只是如果鼻子太塞洗鼻液不易進入鼻腔的話，效果就會大打折扣了，因此要正確使用才會有理想的效果喔！

治療方式

常見的治療方式為使用口服藥物、鼻噴劑，但如果長期有這些惱人的症狀，可以考慮鼻雷射手術，效果會更好。這些治療不止可以減緩過敏症狀，也能避免變成慢性肥厚性鼻炎，不過每個人適合的治療模式不見得一樣，歡迎找吳醫師諮詢喔~